2020年初
新冠肺炎席卷武汉
一群为危重患者插管的麻醉科医生
走入人们的视野
他们被称作“敢死队”
“明天和意外谁也不知道哪个先来。”
他们没有退缩
从1月3日至今，协和东西湖医院麻醉科在病毒肆虐的风口浪尖完成手术室麻醉682台，其中新冠病毒确诊/疑似患者9例。完成外出插管39例，无痛胃肠镜287例。84天，整个麻醉科无一人感染，所有手术成功完成。
赵正兰为新冠肺炎患者插管（右侧为赵正兰）
这84天，这一支“敢死队”的队长是赵正兰，一位身患癌症的白衣战士。
分秒必争
十分钟抵达手术现场
2月的武汉笼罩在新冠肺炎的阴霾中，一天凌晨1点13分，正在睡觉的赵正兰接到了一通紧急电话。
“赵主任，有位脑出血患者急需手术，情况危急，不能排除新冠肺炎，而且是个困难气道，插管有难度。”
“好，我马上到。”
挂断电话，赵正兰顾不上梳洗换衣，只在睡衣外面套上一件大羽绒服，拿上车钥匙就出了门。从她接到电话、离开家大约只花了五分钟。
手术间准备，人员准备，提前确认该患者各类身体指标，时间十分紧张，分秒之间决定患者的生死。
赵正兰边穿戴防护服边跟麻醉师程辉沟通，然后进入负压隔离手术间。
“推镇静剂、肌松药，慢点。”
赵正兰盯着监护仪上数字，程辉准备开始插管。
“患者昏迷，体型肥胖，脖子短气管窄，一定要看清楚再下手。”
赵正兰指导着程辉，全程镇定而冷静，用最快的时间完成给“困难气道”患者插管这个步骤，期间患者生命体征无特殊波动才算完成了这个工作。
插完管，赵正兰回到了办公室，仅仅只睡了两三个小时的她没有继续休息，坚持等待着4个小时开颅手术的结束，直到患者被送到病房，逐渐苏醒，赵正兰才松了一口气。而此时，朝阳的光线已经照进了病房。
责任在身
医生和病人都不能出事
气管插管，这个在各类疾病危重患者手术中再常见不过的手术流程，在新冠肺炎期间，却成了危险系数最大的一个环节，麻醉科插管医生走到了消灭病毒最前线，成为了一支“敢死队”。
插管时，患者气道直接开放，肺部气溶胶直冲而出，直抵麻醉师的正压防护头套——近距离呼吸道接触，这是医护人员感染风险最高的动作。给新冠肺炎患者插管经历在麻醉科引起了波澜，这份危险在大家心里扎了根刺。
“我们的工作最要讲究流程，要对每个需要手术的患者负责。”
赵正兰口中一再强调的“流程”犹如大海航行的灯塔一般重要，不确定好术前排查、手术操作、院感防控等步骤便不能保障手术的患者安全。
早在2020年1月3日，市卫健委制定了不明原因的病毒性肺炎诊疗方案（试行）及各医院出现的不明原因肺炎病例时，赵正兰就紧急制定了特殊情况下的麻醉插管流程，组织全科人员学习，加强科室院感培训考核，尽可能把所有风险降到最低。
在协和东西湖医院麻醉科人手不足的情况下，她毅然改变“当班医生插管”这一规定，要求每场插管都必须由一位主治医生或副主任医生带领一位住院医师进行，两人一组，相互配合，杜绝任何插管意外的发生。
“医生和病人，都不能有任何意外。”
赵正兰亲身上阵，在一线手术台上亲自插管，根据患者的临床状况，再结合三甲医院和专家提出的工作指导细则，不断更新、完善插管处理流程。
截至目前，协和东西湖医院所使用的的插管流程已经是赵正兰修订后的第四版了，反复培训、演练后的麻醉科至今无一人感染。
坚强乐观
患癌后坚持工作
“我那天看到赵主任女儿发的朋友圈，才知道赵主任亲自上了手术。”
手术室护士长朱增霞告诉记者，在肺炎疫情最严重的时候，麻醉科的医生们在排班时，都特地避开了赵主任，大家都不想让她上手术，但她还是去了。
据了解，赵正兰是一位乳腺癌晚期患者，她于2005年进行了肾脏切除手术，于2015年夏季查出了乳腺癌晚期，在经历过化疗、放疗后，她的免疫系统早已经不起任何伤害，危险系数最大的插管工作对她而言犹如“走钢丝”一般令人提心吊胆。
赵正兰说：“我不能不去，我是麻醉科的主心骨，我守在这里，大家就不会怕。”
当她穿上手术服，站在手术台边时，她一切都忘了，眼里心里只有躺在手术台上的患者。
“我们看赵主任，都说她是铁打的女人。”
朱增霞感慨，共事14年，除了主任的行政工作外，赵正兰永远都穿梭在手术室的大小手术里，从早上8点到晚上10点，手术室里一场又一场的手术，患者一个接一个，但赵正兰的身影一直守在那里。
“没人能想象，赵主任患癌后重返工作岗位时，还在化疗。”
朱增霞透露，赵正兰连自己的癌症都是在为患者手术时发现的。
“当时她在手术室里伸了一下手臂，觉得乳房有些疼，手术后去检查，一查就是癌症晚期，医生说她自己是医生，怎么到晚期才察觉到。可我们都知道，她平时太忙了，所有事都亲力亲为，根本顾不上自己。”
“我们从来没听她说过一个累字，她看上去总是神采奕奕，让人根本察觉不到他其实是为癌症患者。”
麻醉科医生李琴芳是赵正兰带出来的弟子。
“15年前，我刚进医院工作，当时赵主任就是带我的老师。”
当提及赵正兰的病，李琴芳用了“乐观”两个字来形容她。
“我们手术的时候，会遇到很多乳腺癌的患者，赵主任每次都会跟她们交流自己的病情，从不避讳，轻声细语，非常温柔，可是给予病人的力量又很强大。”
赵正兰平时上班总是戴着一顶短假发，尽可能让自己看起来精神，而下班后，她也有着自己的小调皮，偶尔会把假发摘下来，让李琴芳她们看看自己化疗后一直都没长好的头发。
“非常稀疏的头发，可她总是嘻嘻哈哈，一点也不当回事。”李琴芳有些心酸。
赵正兰却平和地说，“明年我们医院麻醉科要创市重点专科，我还想拼一拼。”
来源 - 东西湖区融媒体中心
记者 - 肖梓熠
通讯员 - 游乐
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