护好你的小心肝之丙肝患者如何做？
2020-03-21 03:50:07   来源：东方头条   

肝脏，被称为人体的加工工厂，是人体最重要的器官之一，它在人的代谢、消化、解毒、免疫调节等方面均起着十分重要的作用，一旦肝脏出现异常，便无法发挥其应有的功能，人的健康便受到威胁。

据世界卫生组织统计，全球丙型肝炎病毒（HCV）的感染率为2.8%，约1.85亿人感染HCV，每年因HCV感染导致的死亡病例约为35万例。丙型肝炎病毒还是诱发肝硬化和肝癌的主要致病因素，对患者的健康危害极大。

丙肝因其具有高隐匿性、高漏诊率、高慢性化等特点，被称为“沉默的杀手”。鉴于此，预防丙肝病毒感染、早诊断、早治疗，或许才能护好你的小心肝。

1. 预防HCV感染

丙肝与乙肝一样，主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播的，工作和日常生活接触，如握手、拥抱、共用餐具和水杯、共用劳动工具、办公用品、钱币等，一般不会传播丙肝病毒。

丙肝与乙肝不一样，丙肝病毒是一种RNA病毒，感染后病毒只会在肝细胞质内以RNA为模板进行病毒的复制。

因此，丙肝的预防可从以下几方面着手：

（1）严格筛选献血者：通过监测血清抗-HCV、丙氨酸氨基转移酶（ALT）等严格筛选献血者。

（2）安全注射：医用器械严格消毒，推行一次性注射器，一次性的介入检查和治疗用品在用后必须销毁。

（3）降低性传播的危险性：对有性乱史者应定期检查，加强管理，做好安全措施。

（4）阻断母婴传播：对HCV RNA阳性的孕妇，应避免羊膜腔穿刺，尽量缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，减少新生儿暴露于母血的机会。

（5）讲究个人卫生：避免共用剃须刀和牙刷等卫生用品。

2. 丙肝及早诊断

丙肝病毒的隐匿性往往使很多丙肝患者不知道自己感染了丙肝病毒，及时发现身体异常，做好常规检查是防止疾病进一步发展的关键。

抗体检测可用于HCV感染者的筛查，对于抗体阳性者，应进一步检测HCV RNA，以确定是否感染。

影像学检查，如腹部超声、CT或核磁共振等手段，判断肝脏是否受到了损伤，了解有无肝硬化、发现占位性病变和鉴别其性质。

肝功能检查判断血清ALT，总胆红素，间接胆红素，白蛋白，球蛋白和碱性磷酸酶等的情况。

另外，肝组织活检对丙型肝炎的诊断、炎症活动度和纤维化分期评价、疗效和预后判断等方面至关重要。

3. 丙肝抗病毒治疗

世界卫生组织提出“2030年消除病毒性肝炎作为重大公共卫生威胁”的目标，由于丙肝病毒的特殊性，抑制病毒的复制，也就可以治愈丙肝，实现消除丙肝病毒的目标。

随着直接作用抗病毒药物（DAAs）的大量涌现，丙肝治疗不断发展，患者的持续病毒学应答率（SVR）也不断升高。其中，吉三代索磷布韦维/帕他韦片（丙通沙®）是全球首款全口服、泛基因型、单一片剂的丙型肝炎治疗药物，对基因1-6型，混合型，未知型总体治愈率达98%。

目前，丙通沙已纳入国家医保名录，丙肝患者连续用药12周可实现丙肝治愈。护好你的小心肝，丙肝患者还不行动起来吗？

参考资料：

慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）