脚中风被误认足底筋膜炎，下肢动脉栓塞险截肢
2020-03-16 04:07:05   来源：东方头条   

75岁刘伯伯老当益壮，喜欢至附近社区公园活动，5年前走路时感觉右脚疼痛，以为是足底筋膜炎，除了至复健科接受治疗，还购买痠痛贴布及弹性气垫鞋，但症状却越来越严重，到今年初时，已必须拄拐杖走走停停，有时甚至寸步难行，4月开始右小腿无力、痠痛及抽痛，且冰冷发白，至医院急诊，确诊为血块脱落阻塞血管，造成下肢动脉栓塞，俗称脚中风。

国泰综合医院心血管中心主治医师张嘉修指出，造成脚中风的主因是老化及血管动脉硬化，或并有血栓形成，导致血管狭窄或阻塞。如阻塞发生在冠状动脉，就会产生心肌梗塞，要是塞在脑血管，就会造成脑中风，如发生在下肢动脉，则为下肢动脉栓塞。

临床显示，容易引发下肢动脉栓塞的危险群众多，如40岁以上、缺乏运动又久坐不动、长期抽菸、有冠状动脉家族史、体重过重，以及患有高血压、血脂、血糖等三高疾病等。张嘉修提醒，上述族群若有间接性跛行症状，如无法久走、距离愈走愈短、腿部痠痛及抽痛时就应提高警觉。

此外，近1成下肢动脉栓塞患者会有足部溃疡、皮肤坏死、久治不愈的状况，如果没有妥善处理，恐面临截肢厄运。以刘伯伯为例，除了老化之外，本身血压偏高，却不曾就医用药，住院检查才发现他患有心房颤动、降主动脉脆化剥离，当血管剥离后在夹层形成血块，引起血管阻塞，以致下肢疼痛及组织坏死，所幸及时处理，免除截肢风险。

张嘉修表示，许多下肢动脉栓塞患者因脚部抽痛而至复健科就诊，其实应寻求心脏科门诊协助，透过周边动脉超音波、血管摄影等检查，确认病灶发生处及范围。治疗上可分药物治疗、传统开刀手术及新式「EKOS微导管震波溶栓」导管手术。传统开刀为血管绕道手术，以人工血管缝合在阻塞血管的两端，使血流藉由人工血管流至末梢，缺点为手术及住院时间长、伤口范围大、术后易有感染、出血等并发症。

至于新式「EKOS微导管震波溶栓」导管手术，仅由病人鼠蹊处穿刺1个约2mm的小伤口，将带有震波芯片的微导管伸进动脉栓塞内，透过震波让将栓塞物结构变得松散，再投予血栓溶解剂治疗，不但伤口极小、住院时间缩短，出血风险也减少，溶栓成功率更可达9成以上。

张嘉修提醒，民众若有长期单、双腿疼痛无力，症状类似足底筋膜炎，踩地疼痛、走走停停、无法久走的情形时，就应积极就医。并于平时养成运动习惯，三高患者应该规律用药。