很多人都有过饥饿感，这很正常，但经常出现较严重的饥饿感，比如半夜饿醒，这就要注意了。半夜饿醒或餐前特别饿，或许是糖尿病的早期信号。58岁的蔡先生近一段时间以来，发现自己胃口特别好，而且很容易肚子饿，特别是快到中餐时，有时会饿到不自觉的手抖、无力感，而且睡到半夜都会饿醒。一开始蔡先生以为是自己晚餐吃得不够，于是在晚上给自己加了宵夜。孰知，饥饿感还是在半夜“如期而至”，让他无法入睡。
为了解决问题，蔡先生就医咨询，医生让蔡先生测一下血糖，结果发现蔡先生的血糖值偏高，被诊断为糖尿病，而他半夜饿醒也是糖尿病在捣鬼。这到底是怎么回事呢？我们一起来听听专家怎么说。
胰岛功能失调，半夜易饿醒
半夜易饿醒，很多人都会认为是晚餐吃得不够，于是选择吃宵夜或晚餐再吃多些，然而，如果是糖尿病引起的半夜饥饿，盲目加餐不仅不能解决半夜饿醒的情况，反而会导致血糖升高。
广东省中医院芳村分院内分泌科主任刘振杰表示，糖尿病患者的胰岛功能分泌与常人不一致，常人胰岛素分泌表现为刚开始进餐后15分钟有一个小高峰，进餐后1小时达到最高峰。而对于糖尿病患者，尤其是糖尿病“新手”，胰岛分泌功能还好，但会出现胰岛素分泌高峰延迟的情况，胰岛素的高峰从餐后1小时延迟到2小时，导致进餐时血糖升高，吃完后血糖偏低的情况。
刘振杰提醒，如果常在凌晨1~3点饿醒，需要警惕低血糖的发生。“白天出现低血糖，患者会意识到并适当进食来应对，如果晚上出现低血糖就会很危险，加上糖友神经敏感性差减弱，会让低血糖更隐匿，夜间低血糖风险更大。因此，如果糖友凌晨出现饥饿感要特别注意。可以到医院做个24小时动态血糖监测下，以便及时发现低血糖。”
餐前特别饿，小心低血糖
糖尿病患者除了容易出现半夜饿醒的情况外，餐前特别饿的情况也是糖友的“专属”。刘振杰表示，如果糖友常常出现餐前饥饿感强烈，伴有手抖、心慌等症状时，要警惕低血糖。
“糖尿病容易出现餐前特别饿的情况，这也是与胰岛素分泌高峰延迟有关。正常人，早餐后1个小时为胰岛素分泌高峰，此时刚好能把升高的血糖降下来，而糖友胰岛素分泌高峰推迟到餐后的2小时候，这时候食物已经消化掉了，血中胰岛素相对就多了，因而就会出现低血糖。所以糖友特别容易在进餐前出现低血糖的表现，如上午8点进食早餐，11点左右很容易出现低血糖。”
刘振杰提醒，有糖尿病家族史的人，到了40岁后，如果出现容易饥饿，快到饭点时易手抖，这往往是糖尿病的早期表现，最好做个血糖筛查。
巧妙进餐，解决饿醒难题
不合时宜的胰岛素分泌可以让糖友产生饥饿感或低血糖反应，而当进食碳水化合物越多时，下一餐前越容易出现低血糖症状。因此，为了搞清楚凌晨饥饿的原因，建议糖友随时监测血糖的变化。
刘振杰表示，如果出现容易饿的情况，首先要看药物是否合适。如注射胰岛素的患者，胰岛素的剂量是否过大，口服的药物是否过强等，及时排除药物因素引起的半夜饥饿。
如果排除药物因素，可以在饮食上面稍作调整。应对餐前容易饿的情况，糖友可以在早餐和中餐之间少量加餐，如进食一些低升糖指数的水果，如苹果、番石榴等。要改善半夜饿醒的情况，糖友要适当选择晚餐的饮食，晚餐不宜吃深加工的食物，如精面粉、粥、和糕点等，可以吃些纤维素高的食物，如燕麦、小米、番薯等，另外还要适当摄入些蛋白质和脂肪，这样不但可以减少夜间饥饿感，而且不容易升高血糖。
另外，刘振杰强调，糖友如果在晚餐后加餐，不仅引起肥胖，还会导致早餐前血糖升高。因此，不建议糖友睡前加餐。但对于体重偏瘦的、有注射胰岛素、经常有夜间低血糖的糖友，则可以适当加餐，如在睡前喝些牛奶，以应对凌晨饥饿和低血糖的发生。
指导专家/广东省中医院芳村分院内分泌科主任 刘振杰
文/健康参考全媒体记者 魏静红
通讯员/吴远团
图/来源网络
编辑/殷鑫
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