有些肿瘤患者化疗副作用小，是不是就是没有效果？反应越大越好吗
2020-03-13 00:58:24   来源：东方头条   

化疗是一种杀伤性很大的治疗手段，治疗过程中，很多患者会出现诸如恶心呕吐、骨髓抑制、疲乏无力等各种毒副作用。正因为这些令人难以忍受的毒副作用，很多患者更是惶恐不安。久而久之，有没有出现副作用或副作用大不大就成了化疗有无起效的判断标准。

有些患者就会很忐忑，看到周围病友都是上吐下泻，饭都吃不下去，而自己身上出现的副作用并没有其他患者那样反应剧烈，这是为什么呢？是不是化疗没有起效果？其实，从患者本身说，化疗后恶心、呕吐等反应越小越好。化疗反应通常与患者自身的耐受情况有关，如果患者体质比较好且具有一定的耐受性，反应会比较小，反之则化疗反应比较大，而反应大与治疗效果没有直接的联系，只不过会让患者更难受一些而已。有些患者全程治疗没任何不适，当时治疗效果很好，有人吐得稀里哗啦，整天有气无力，最后治疗效果却很差。所以，不能通过临床症状去判断治疗效果，而应以影像学检查或患者精神状态为标准。

既然化疗副反应与治疗效果并无直接联系，那为什么临床上又会出现不同程度的副反应呢？

随剂量而定，剂量大副作用大

临床中为了适应病人病情的变化，可能会采取加大剂量的治疗措施，一般情况下，化疗药物的剂量增大，其疗效也会增加，同样的副作用也相应增大，如氮芥，环磷酰胺等药物。

不同的化疗药物，副反应不同

无论是哪种化疗药物都是以杀伤细胞为目的，都可能会有副作用，但副作用的偏重各不相同。有的对胃肠道功能影响较大，有的对骨髓的造血功能有较重的影响，有些药物导致皮炎的可能性较大，不能一概而论。一些药物如吉西他滨最严重的的毒副反应是对血小板的抑制；卡培他滨会出现比较严重的胃肠消化道反应以及手足麻木、皮疹等皮肤反应，但骨髓抑制方面却较轻；奥沙利铂胃肠道反应很轻，主要是神经毒性。

同样的化疗药物，不同人反应不一样

同样的药物、化疗方案不同的人反应也不一样，有人体力好、心态好可能副反应小些，有些人耐受性差、思想负担重副反应可能就重些，其治疗效果也不一定对哪种人有效、或效果差。有些病人化疗前预处理做的比较好，病人化疗后发生毒副反应的情况就要轻许多。如果病人长时间、多次化疗毒副反应会增加、增大，但是耐药的情况可能就多了，效果与毒副反应也不成比例。

化疗为什么有副作用呢？这与其机制相关，肿瘤细胞的特点就是增殖快，不受机体的程序性凋亡控制，从而形成肿瘤。化疗药物的机制是杀灭处于增殖期，尤其增殖快的细胞。往往是不分敌我，在杀伤肿瘤细胞的同时，也会损伤正常的增殖比较旺盛的组织细胞，如：白细胞，毛囊细胞，胃肠道黏膜细胞等，这些组织细胞的损伤就造成了化疗过程中最常见到的副作用：白细胞下降、脱发、恶心呕吐等等。

既然化疗药物都是有毒性的，那么如果出现了毒副反应我们又要如何做？中药与化疗结合，效果是比较好的。首先在化疗之前，如术后配合中医药治疗，可促使术后脾胃功能的调整，气血得以恢复，对术后康复，免疫功能的提高有一定疗效，为进一步接受化疗打下基础。在中药的保护下进行化疗，一方面可以减少或减轻对诸如食欲减退、恶心呕吐、骨髓抑制等化疗的毒副作用，另一方面可以增强机体的免疫能力，减轻化疗药物对于正常器官的毒害，提高癌细胞对化疗的敏感性，增加临床疗效，让患者平稳度过化疗期。