文 | 宣传科 王家明
编者按
在新冠肺炎疫情发生后，株洲市委市政府第一时间将渌口区人民医院征用，作为株洲市新冠肺炎定点隔离救治医院，并由株洲市中心医院全面接管，南华大学附属长沙中心医院肺五科副主任医师朱勇峰，作为湖南省新冠肺炎省级专家被省卫健委派驻株洲定点医院，任株洲专家组组长。今天，小编带大家走进朱勇峰教授在株洲抗疫的点滴。
初次看到朱勇峰教授的名字时，都会以为是一位男教授，当在一次MDT讨论会上，我才近距离接触了她，娇小的身材，齐肩的头发，分析病情严谨而细致，让人感觉很干练，对于学术的要求就像她的名字一样，勇攀高峰。
朱勇峰教授今年47岁，对呼吸系统常见疾病及疑难疾病、间质性肺疾病、COPD、肺结核、多脏器结核的诊治有很高的造诣。随着湖南疫情的升级，省卫建委立即启动抗疫方案，组建了省级专家组派驻到各市州医院指导救治工作。2月11日，朱教授抵达株洲，作为省特派专家组与株洲市专家组联合开展新冠肺炎患者救治工作。
重症管理在细节，病情预判是关键
刚到株洲时，朱勇峰教授第一时间全面了解了救治情况，株洲的情况比她想象中要严峻的多。当时患者已有70多位，患者年龄偏高，八九十岁的患者有七八个，合并有一些基础疾病，有一位49岁的女患者上了ECMO。
没多久，多个患者病情进展发生了炎症“风暴”，导致了急性呼吸窘迫综合征，需要紧急气管插管开放人工气道有创辅助呼吸支持。气道的建立和管理这都是气溶胶暴露的高风险作业，朱勇峰教授毫不保留将自己的院感防控预案经验与株洲专家组交流，并共同制定株洲方案。
为了ECMO患者能尽早脱机拔管，朱教授和株洲市专家组一同讨论研究康复方案，第一就是要引导患者做肺康复及膈肌康复锻炼，助益患者肺复张，帮助其自主呼吸。其次就是要积极疏导患者心理压力，帮助其树立积极健康的情绪，以助其尽快恢复。
“患者从唤醒睁眼到康复训练，是先脱呼吸机或者先撤ECMO，必须慎之又慎地进行风险评估。”朱勇峰教授说，不管是对危重症患者的抢救还是对ECMO患者的脱机拔管，她不敢有丝毫懈怠，因为这是一种新的病毒，对疾病的预判须慎之又慎。
不管是白天还是黑夜，朱勇峰和专家组成员都要对最每一位患者的病情变化了如指掌，实时监控，也因此常常凌晨三四点钟，还在微信群里查看一线医生上传的各项检查结果。第二天清晨，又要满血复活地参加晨间交班，具体到每一个病人的生命体征，痰量及性状改变，生化指标，影像改变，常常一交班就是数小时，从不放过任何一个细节。
在株洲市新冠肺炎救治组专家眼里没有节假日，无论是周末还是工作日，每天下午大家都会常规进行危重病人的MDT讨论会诊。每一个病人的呼吸支持参数，肺顺应性评估，氧供/氧耗平衡，脏器的灌注，容量负荷的管理，营养热卡的供给，血糖的管理，抗生素PK/PD的调整，各个管道的维护，凝血功能的管理，院感的防控，都会反复研讨，设计最好的治疗方案力求达到最理想的治疗目标值。
“必须将危重症患者进行精细化管理，必须落实到每一个细节。”朱勇峰教授说，细节决定救治的成败。功夫不负有心人，在大家的共同努力下，ICU病房的多个病人有好转趋势，气管插管的患者也成功脱机拔管了，ECMO的患者也撤了呼吸机做清醒ECMO，3月2日成功脱机，3月6日转出ICU。
轻症管理不松懈，心理安慰很重要
如何减少轻症患者向重症进展，朱勇峰教授管理有一套，她熟悉每一位普通患者，对他们的病情变化、治疗疗效、药物反应等了如指掌。患者的饮食起居，她都会记录下来，作为抗病毒药物调整的第一手资料。为了更好评估新冠肺炎患者的动态变化，她加入了病房群，为每一位患者答疑解惑，关心患者的心理变化，为他们鼓劲加油，让他们树立早日康复的信心。
“记得有一个患者反复核酸检测持续阳性，情绪非常低落，甚至抵抗治疗。”朱勇峰教授说，她添加了这位患者的微信，耐心地开导他，给他讲解疾病的常识，患者情绪终于稳定下来，很好地配合医护人员的治疗。没想到，三天后，核酸检测转阴了，患者高兴地给朱教授发来信息，对她表示衷心的感谢。
后记
带着满腔热血来株洲支援已经27天了，她每天晨曦而出，日暮而归，渐渐忘却了日子的计算，一点一滴都在繁忙的工作中流逝。她全身心投入抗疫的战场上，忘了家里还处于患病期间年已古稀的老父亲，忘了家中还有不会做饭弱冠之年的“小霸主”。她风风火火只为前线这些新冠肺炎的患者，尽自己最大的能力抢救生命。
“人生最宝贵的莫过于生命，每一个生命都需认真对待。”这是朱勇峰教授的座右铭，她说，几年前看过一部美剧叫《穹顶之下》，一个城镇的居民生活在一个无形边界的区域里，不能触及的隔断，没有蔚蓝的天空，没有新鲜的空气，我们现在也能感受到这种束缚。所以，摘除口罩自由呼吸、外出享受日光的美好，是我们对病毒之战的最终誓言！期待疫情之战早日结束，我们一如既往的幸福生活在蓝天白云下！
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