充满传奇的神经外科，走在科研、攻坚的最前线
2020-03-05 06:04:43   来源：东方头条   

作者：爱护120

从古至今，人类与疾病的抗争从未停歇，人人都追求拥有健康、美满的幸福生活，然而疾病却是这条通往幸福道路上的绊脚石。古代便有神医华佗刮骨疗伤的美文，但今天的治疗发展得更加先进、更加科学、更加卫生，技术与手法的协同并进更是让医学光芒四射！医疗技术随着时代不断发展，人们对于医学的探索却从未停止。

神经外科，在医院中是一个高精尖技术汇总综合的科室，神经外科疾病往往都有着病因难寻、手术风险大、术后恢复慢的特点。神经的中枢：脑，作为人体意识核心器官，充满着不确定因素，往往牵一发而动全身，为了让治疗、手术过程更加完善、降低风险、加快恢复，神经外科也是探索新的诊断、治疗、预防技术的集中地。也正是这种对技术、方法要求高度专业的科室，也推动着一代代神经外科人为之奋斗。

脑部肿瘤的切除手术一直都是医学界比较困难的手术，大脑中有着各种不同的分区，对应着人的各类运动及感知，如果没有精准定位到患者的脑内区域，在切除过程中就有可能会损伤到相应区域造成瘫痪等不可逆的后果。

61岁的刘女士，长期反复头痛，前往深圳市人民医院神经外科就诊。学科带头人张波主任，是国内著名的神经外科专家，国务院特殊津贴获得者。认真检查患者后发现，患者右侧大脑的运动区域长了一个直径达4.5厘米的巨大肿瘤。运动区域是管理人体肢体运动的中枢。传统手术中医生只能模糊定位切除，因此全球约30%的该类患者手术后都留有短暂性甚至永久性的肢体瘫痪。

为确保手术成功进行，张波带领团队制定了周密的手术方案，同时与麻醉科配合，使用了近年来最新技术——“术中唤醒”。该技术在病人全麻时打开头颅，找到肿瘤位置，再逐渐把病人唤醒，按医生指令进行语言表达和肢体活动，医生则密切注意其应答和配合动作，精确定位运动、语言等脑部重要功能区的位置，在保护功能区的前提下，切除肿瘤等致病组织，同时又不损伤运动、语言等功能区。该技术使病人术后运动、语言功能障碍发生率由过去的30%降到4%以内。术后刘女士肢体活动良好，出院时其日常活动和常人没有任何区别。张波主任表示，“术中唤醒”是神经外科功能区手术中广泛开展应用的技术。

在市人民医院神经外科，曾有一位特殊的病患，该病患于一个月之前摔伤头部，半个月后右眼红肿，右边眼睛无法睁开，一大块儿眼结膜组织肿胀外翻裸露，令人不寒而栗。同时，患者还伴有视力下降、脑内轰鸣作响，左眼随心脏跳动感，昼夜难眠，十分痛苦。

张波主任检查患者后，判断为极为少见的“外伤性颈动脉海绵窦瘘”（TCCF）。在确诊后马上对该患者展开了手术的规划，据张波主任介绍，该患者为颈动脉主干破裂，血液经由海绵窦直接向“眼上静脉”及“岩下窦”引流，瘘口小、流量大，属于难治性混合型TCCF，国际上最直接有效的方法为“覆膜支架隔离术”，但患者经济条件差，难以承受高昂的费用。

无法使用国际惯用的高级治疗方法，就只有试试“球囊保护联合封堵手术”，但该手术操作繁琐，技术难度较大、对术者要求极高，稍有不慎，就会造成难以挽回的局面。经过反复讨论，最终张波主任决定采用“钢筋混凝土技术”（“Hyperform球囊保护+弹簧圈+onyx胶联合封堵术”），这种手术的风险在于需要对瘘口进行注胶，而注胶过程中注胶不足，会导致症状无法缓解，注胶位置稍有偏移会导致颈动脉堵塞造成大面积脑梗塞。

张波主任带领团队先将海绵窦内小心填入数个大直径弹簧圈作为“钢筋骨架”，然后准确地将球囊置于瘘口处的颈内动脉内，缓慢充盈球囊将瘘口暂时与颈内动脉隔离，然后小心翼翼地向瘘口内注入onyx胶封堵，并仔细观察胶的反流和扩散情况。该方法每次球囊阻断颈内动脉的时间不能超过6分钟，否则将可能导致脑缺血。

经过几个小时手术，当术后的造影图像显示在电脑屏幕的那一刻，所有人都露出了欣喜的笑容，瘘口消失，眼上静脉及岩下窦不显影，手术获得成功！患者苏醒后，原本肿胀的眼皮，已经消肿柔软，术后五天眼睛已经可以睁开，恢复迅速。

张波主任带领下的市人民医院神经外科团队，面对各种复杂疑难的颅脑疾病，坚持“不推不靠，迎难而上”的韧劲儿，和“潜心钻研，谨慎求实”的工作风格，完全了许多高难度的颅脑手术。张波主任是位完美主义者，对技术精益求精，力争自己高超的医疗水平服务每一位患者，为广大患者消除病痛，贡献自己的力量。