心肌梗死发作时有什么特点？该怎么治疗？
2020-03-02 19:22:41   来源：东方头条   

心肌梗死，是心肌细胞由于持续缺血缺氧而发生的坏死，并发生以胸痛为主要表现的一系列临床症状，短时间内如得不到有效的救治，可发生猝死、心衰等严重并发症。

心梗发生的特点

1、 持续的心前区压榨样痛。典型的心梗主要表现是心前区持续性的压榨样痛，有憋闷和濒死的感觉，常伴有大汗，含化硝酸甘油等药物常无效，可向上肢及后背部放射，持续时间一般超过20分钟。不典型的疼痛可仅表现为牙痛、后背痛、腹痛腹泻等，甚至一些老年人仅有略微胸口不适，出现无痛性心梗。

2、出现低血压、休克表现。所有心梗患者，都会出现血压下降，如果是大面积心梗甚至会出现心源性休克的表现。

3、出现室早、室速等心律失常。心肌细胞缺血后，常发生室早、室速等一些心律失常，甚至发生猝死。导致心梗患者死亡的最主要病因就是恶性心律失常，所以心梗患者都需要重症监护室心电监护。

4、 呃逆等消化道症状。心梗患者，由于刺激膈肌，可出现呃逆等消化道症状，甚至可以唯一表现为腹泻等消化道症状。

5、发热。心肌细胞坏死后，可出现发热、白细胞升高等表现。

6、其他。可首起表现为晕厥等其他表现。心梗发生后的注意事项

疑似心梗发生后，最重要的是第一时间拨打120急救电话，第一时间到达胸痛中心的绿色通道，尽早开通闭塞的血管。

开通闭塞的血管有两种办法，一种是溶栓，另一种是急诊冠脉支架。如果是发生2小时以内的ST段抬高性心梗、预计2小时内无法达到可以行急诊PCI医院的心梗，又无溶栓禁忌症的，可考虑溶栓治疗。但溶栓治疗存在再通率低（50%左右）、出血等风险。第二种是直接冠脉支架治疗，但仅限于有条件的部分三甲医院。国家已经在多数三甲医院设置了胸痛中心的绿色通道，就是为了抢救急性心梗。