杨医生提醒：癫痫外科手术后药物治疗应遵循2大原则
2020-01-21 07:20:43 来源：东方头条

癫痫外科手术后的患者均需要一段时间的抗癫痫药物维持与巩固治疗。广大癫痫患者应当遵循2大治疗原则，接下来给大家详细解答。

（一）手术后抗癫痫药物的早期治疗：手术后早期，多指术后一周内，由于手术本身对于大脑皮质的刺激，以及手术导致的血液中抗癫痫药物浓度的波动，能会出现癫痫发作。癫痫发作加重，甚至可能出现癫痫持续状态，应及早给予抗癫痫药物治疗，越早越好。

手术后并没有具体的药物选择标准，如果术前服用的抗癫痫药物合理还可以继续使用术前的抗癫痫药物，也可以根据手术后可能出现的发作类型及病灶部位使用相对应的抗癫痫药物，个人的用药原则是“先上后下”，即新选择药物添加到维持剂量后，再把原来药效差的药物减下来。

（二）手术后抗癫痫药物的长期治疗：其价值在于控制手术后可能残余的致痫区，确切的说是致痫灶，防止有发作潜能的皮质，发展为新的致痫灶。

1、手术后即使发作得到彻底控制，也应该坚持使用抗癫痫药物至少2年。

2、手术后长期抗癫痫药物的使用原则要参照术前用药进行调整，术后效果良好的患者（发作完全控制），可将术前应用的药物种类减少，最好首先停用副作用大及术前药效较差的药物。

3、仅留先兆发作的患者，根据发作的频率、持续时间以及对患者的影响，参考脑电图情况考虑是否可以减药，并酌情延长术后服药时间。

4、如果术后效果不佳，则应长期服用抗癫痫药物治疗，或考虑再次行手术评估。

如果还有哪些患者以及家属，对癫痫方面的知识还有疑问，稍后我会给大家解答相关问题。最后，祝所有的癫痫患者早日康复！