测得血糖值为13，严重吗？血糖应控制在多少合适？
2020-01-16 11:43:40   来源：东方头条   

监测血糖的目的在于早期发现糖尿病，以给予合理的降糖治疗，减少糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖状态等糖尿病急性并发症的发生，延缓糖尿病肾病、心脑血管疾病等糖尿病慢性并发症的出现。

那么，测得血糖值为13mmol/L，严不严重呢？

不同时间段所测血糖，数值有高有低。正常情况下，餐后1小时血糖较高，餐后2小时血糖会逐渐降至4.4-7.8mmol/L，空腹8小时以上血糖会降至3.9-6.1mmol/L，因此血糖13mmol/L已超出正常范围。

那血糖13mmol/L能诊断为糖尿病吗？

糖尿病的诊断主要依据空腹血糖、糖负荷2小时后血糖、随机血糖的数值以及糖尿病症状诊断。

若存在多尿、多饮、多食与体重下降等糖尿病的典型症状，空腹血糖达到7.0mmol/L及以上，糖负荷后2小时血糖达到11.1mmol/L及以上，随机血糖达到11.1mmol/L及以上、满足任意一项即可诊断为糖尿病；无糖尿病典型症状时，若隔日所测血糖依然达到上述数值，也应诊断为糖尿病。

因此，血糖13mmol/L考虑糖尿病可能性较大。那血糖13mmol/L严重吗？

任意时间的血糖异常，均会损害心脑血管、肾脏、神经、视网膜等靶器官，血糖升高的幅度越大、病程越长，对靶器官的损害越严重，若13mmol/L为空腹血糖，较为严重，需及时给予降糖治疗，以减轻高糖毒性，避免分泌胰岛素的组织被进一步损害；若13mmol/L为餐后2小时血糖，也应给予合理的降糖治疗，以减轻靶器官损害，降低并发症的发生风险。

在治疗上，13mmol/L无论是空腹血糖，还是餐后2小时血糖，均应改变生活方式，减少每日饮食总热量，控制米饭、面条、馒头等富含碳水化合物食物的摄入，适当增加粗粮、富含膳食纤维食物的摄入，膳食纤维具有饱腹、延缓餐后血糖升高的作用，戒烟限酒，每日坚持运动半小时，并减轻体重。在药物选择上，若13mmok/L为空腹血糖，应尽快启动胰岛素降糖；

若为餐后2小时血糖，可选择抑制碳水化合物吸收的药物如阿卡波糖、米格列醇等，也可选择促进胰岛素分泌的药物如格列奈类、短效磺脲类等，由于二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选药，因此餐后血糖升高的患者也可选择二甲双胍降糖，以每日500mg起始治疗，逐渐加量至每日2000mg，降糖疗效欠佳时可联用上述降糖药。

那么，血糖控制在多少合适呢？

一般而言，空腹血糖控制在7.0mmol/L以下比较合适，年轻人可严格控制指针，老年人可适当放宽指针，餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下比较合适。