头晕是很简单的疾病，但涉及可能性很多
2020-01-12 17:51:16   来源：东方头条   

门诊病人可能最多的症状是头晕不适，头晕的范围很广，可能是各个系统的疾病，有脑血管、有心血管、有颈椎，有内分泌系统等等，都有可能引起头晕的不适！

可是有多少头晕在基层被诊断为“颈椎病”？

首先要区分头晕的类型:

1、眩晕主要是以发作性的，客观上并不存在而主观上却又坚信自身或（和）外物按一定方向旋转、翻滚的一种感觉（运动性幻觉）。受损靶器官应该是主管转体等运动中平衡功能的内耳迷路半规管壶腹嵴至大脑前庭投射区间的神经系统。

2、头晕 主要是以在行立起坐卧等运动或视物之中间歇性地出现自身摇晃不稳的一种感觉。受损靶器官分别（或同时）是本体觉、视觉、耳石觉（主管静态和直线运动中的平衡功能）等相关（主要是神经）系统。

3、头昏主要是以持续的头脑昏昏沉沉或迷迷糊糊不清晰的一种感觉。受损靶器官是主管人类高级神经活动的大脑皮质。

对于头晕首先要考虑：

1、外周神经系统问题，有没有良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病的可能；这些疾病会有感觉天旋地转的感觉，改变体位时候明显，梅尼埃病更多的还带有耳鸣和听力下降；这一类的疾病更多的是眩晕，首先要区分：

2、简单的主诉头晕，晕晕沉沉的感觉，首先要完善中枢神经系统的排除，颅脑CT、颅脑MRI，颅脑、颈部CTA或者颅脑MRA；每一样的检查都有不同的意义，颅脑CT可能最为普遍，但是颅脑CT对于脑梗死引起的头晕很多时候不敏感，CT对于脑出血更加明确，而脑梗死需要颅脑MRI检查更为明确，至于CTA和MRA是看血管的问题，血管有没有狭窄的可能，狭窄会引起头部供血不足，也会引起头晕，这就是医生为什么要开这么多检查的原因~！

当然，当一个医生对你不负责，或者患者对自己不负责，简单的对症处理或许很多时候可以解决头晕的问题，但是对于疾病的预后，预防如果没有一个明确的检查，医生并不好判断和预防用药。

3、至于很多医生会下的一个诊断，颈椎病引起的头晕，这一类型的诊断要慎重，很多时候颈椎病并没有说可以引起很明显的头晕，因为上了一定的年纪，普通的颈椎 MRI 及 X 线检查都会提示一个椎间盘突出或骨质增生等退行性变，很多医生就会说颈椎病引起的；可是颈椎病如果没有很明显的压迫到血管，并不是有头晕的可能。

所以头晕的疾病可能是很简单的疾病，但也是最复制的疾病，因为涉及的可能性很多。