治疗肝癌又有新希望：这种新药物了解一下？
2019-11-06 00:44:48   来源：东方头条   

肝癌是全球最常见的癌症死亡原因。在五大最致命的癌症中，肝癌是唯一一个年发病率呈上升趋势的癌症。而发展中国家肝脏疾病的发病率较高。肝癌的患病危险因素包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、脂肪肝疾病、酒精相关肝硬化、吸烟、肥胖、糖尿病、铁超载和饮食相关等。

肝癌的预后差。只有5% - 15%的患者有手术适应证，而且手术切除仅适用于早期患者，与左肝切除术相比，右肝切除术术后并发症的风险更高。肝癌较晚期的治疗方案包括:(a)经动脉化疗栓塞(TACE)，与保守治疗相比，中晚期HCC患者的2年生存率提高了23%。(b)口服索拉非尼，这是一种激酶抑制剂，是晚期病人最能被接受的选择。然而，只有不到三分之一的患者会从治疗中受益，而且在开始方案的六个月内出现了明显的耐药性。长期使用化疗药物，如索拉非尼，会产生其他问题，如毒性和/或药物无效。因此，目前的消融治疗和化疗都不能显著改善这种毁灭性疾病的预后。进一步的研究发现更好治疗肝癌的方法是必要的。

而随着纳米技术的发展，很多新型纳米药物被开发出来。在肝癌的治疗方面，纳米药物在肝癌的靶向治疗中有着很大的发展前景。

纳米技术使科学家能够提高药物治疗肝癌的有效性。这是通过利用各种nanocarrier-based药物输送系统,纳米技术不仅可以增强药物的靶向性，提高药物疗效，而且可以降低其毒副作用。联合疗法是用来使耐药的癌细胞变得化学敏感，增强药物治疗肿瘤的可能性。

一项针对肝转移的肝细胞癌患者的临床试验正在进行中，包括单次给药NBTXR3，这是一种氧化铪晶体的纳米颗粒制剂，在注射后24小时通过立体定向体放射治疗(SBRT)被激活。目前,患者没有剂量限制毒性，NBTRX3注射耐受良好。由于纳米颗粒是安全的，并且具有抗肿瘤活性，其他六项临床研究正在使用方法。另一项试验是利用脂质纳米颗粒，称为MTLCEBPA，针对CCAAT增强子结合蛋白(CEBPA)基因进行修复转录，该区域是参与抑制细胞增殖和转移以及肝细胞功能的肿瘤抑癌基因。该基因在肝癌中被下调细胞。CEBPA基因的上调导致mRNA和蛋白表达水平升高，导致细胞增殖下降;预防肝功能衰竭，促进肝功能正常并提高白蛋白水平。这些结果首次在HepG2细胞和患有多灶性肝肿瘤的肝硬化/肝癌大鼠身上得到证实。

目前，在一些国家，肝癌患者的生存率已经有所提高。肝癌患者预后的改善归因于临床试验优化了个体治疗策略，以及开发了更复杂的治疗模式。新技术和新药物的不断发展为进一步提高肝癌的预后生存率带来了希望。鉴于现有的各种治疗选择，包括天然化合物、化学疗法、免疫疗法和药物递送的新方法，现在有着治疗肝癌的有前所未有的机会，包括使用可改善现有药物效果的联合疗法。希望终有一天，人类科学家们可以攻克长期以来一直试图攀登的高峰——治愈癌症。