家长甲：我们家孩子是支气管肺炎，早知道是个支气管炎，就不住院了……
家长乙：我们家孩子也是这病。不过，这应该不是支气管炎吧？可能比肺炎轻一点，比支气管炎重一点……
支气管肺炎：
我被误解了！
太委屈！
支气管肺炎到底是个什么病？
支气管肺炎 不是 支气管炎 !
支气管肺炎 是 一种肺炎 !
支气管肺炎 是 婴幼儿最常见 的 肺炎 !
看点01
支气管和肺的关系？
呼吸系统由呼吸道和肺组成。
呼吸道：
上呼吸道：鼻、咽、喉；
下呼吸道：气管、支气管
肺：
实质组织：支气管树、肺泡；
间质组织：血管、淋巴管、淋巴结、神经和结缔组织。
笔记重点
肺小叶
=
一根细支气管（直径<1毫米）
+
它的分支
+
连接的所有肺泡。
其实，肺小叶是这个样子：
噢！错了，应该是这个这样子：
支气管肺炎：就是这一整串都有炎症啦！
看点02
肺炎都有哪些种类？
各种原因导致肺部发生炎症，都叫肺炎。根据不同分类方法，肺炎分为以下种类：
炎症的部位
大叶性肺炎
小叶性肺炎
间质性肺炎
三种肺炎的区别
1.大叶性肺炎（肺泡性肺炎）
病原体先在肺泡引起炎症，再通过肺泡间的孔传染相邻肺泡，直到整段肺、整叶肺的肺泡全部受累，支气管却不受影响。
2.小叶性肺炎（支气管性肺炎）
病原体先在支气管产生炎症，再往深处侵袭肺泡。炎症以肺小叶为单位，在肺中散在分布。比大叶性肺炎更严重。
3.间质性肺炎
炎症发生在支气管和肺泡外的支撑组织。
生病的原因
细菌性肺炎
病毒性肺炎
非典型肺炎（支原体肺炎、衣原体肺炎、军团菌肺炎等）
真菌性肺炎
理化因素性肺炎（过敏性肺炎、放射性肺炎、化学性肺炎等）
病情轻重
轻症肺炎（症状只在呼吸系统，全身症状轻）
重症肺炎（其他系统受累，有严重表现）
病程时长
急性肺炎（病程<1个月）
迁延性肺炎（病程1~3个月）
慢性肺炎（病程>3个月）
生病的地方
社区获得性肺炎
医院获得性肺炎
思考：某小孩先后被三位医生诊断为：支气管肺炎、支原体肺炎、重症肺炎。为什么医生的诊断都不一样？
看点03
支气管肺炎有哪些特点？在中国，住院儿童死亡第一原因为小儿肺炎。而婴幼儿时期（3岁以下），肺炎基本以支气管肺炎为主。发病急，以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定罗音为特点。重症肺炎可有血液循环、消化、神经系统的症状，如面色苍白、呕吐腹泻、精神萎靡、嗜睡等。前期多有上呼吸道感染症状（如感冒、急性支气管炎等）。病原体可为：细菌、病毒、支原体、衣原体和军团菌等。诱发因素：冷暖失调、居住环境卫生不佳、营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性畸形、免疫力低下等。根据病原体的不同、病情的轻重不一，治疗方法也不相同。
看点04
小儿肺炎该如何护理？
药物治疗
根据医嘱，按不同病原体，使用不同的抗生素和（或）抗病毒药物。应早期、足量、足疗程用药。
保持呼吸道通畅多更换体位，躺着时，头抬高30º~60º，以利痰液排出。拍背：五指并拢，稍向内合掌，由下向上、由外向内的轻拍背部（肺周边→主支气管），边拍边鼓励患儿咳嗽。雾化吸入：痰液粘稠不宜咳出时，可行雾化吸入（具体方法请查看往期文章《小儿家庭雾化治疗，你应该知道这些事！》）。遵医嘱使用口服的化痰祛痰药。必要时，可由护士进行吸痰。气促、呼吸困难、发绀者，根据医嘱进行吸氧，改善缺氧状况。
维持正常体温
体温过高时给予物理降温或药物降温，体温过低时注意保暖。
饮食饮食清淡易消化、营养丰富，以半流质为主，如稀饭、面条、鸡蛋羹等。少量多餐，避免一次吃得过饱而影响呼吸。进食时可取半卧位，减少对呼吸的影响。喂奶时要格外耐心和细致，防止呛咳引起窒息。
休息与睡眠
帮助孩子尽量卧床休息，保持安静，以减少氧的消耗。
心理护理
家长要正面面对疾病，保持良好心态，帮助孩子消除恐慌与焦虑心理，让孩子更好的配合输液、雾化吸入等治疗。
疾病的预防
恢复健康后，还要注意疾病的预防。注意个人卫生，勤洗手，衣服汗湿要及时更换。合理喂养，多喝水，婴儿时期提倡母乳喂养。多进行户外活动，加强体质锻炼，寒冷季节外出注意保暖，但不宜穿得过多，以免回汗受凉。按时接种，防治佝偻病、营养不良及各种传染病。
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