高血压发作时有轻症和重症之分,轻症可能就只是稍微有些头痛、头晕,血压不至于上升过快、过高;而重症可能就到了高血压危象,是非常危险的。
对于有高血压的患者如果出现轻微的头痛头晕时就应该引起警惕,及时监测血压,有可能是由于血压波动引起,有可能是血压为控制好。此时都应该用药,使血压控制在正常范围。
高血压危象时血压一般都在180/120以上,可能已经伴有脑血管破裂、脑梗、心力衰竭等危险情况,此时应该采取的是急救措施。不仅要控迅速制血压,还要从其他方面治疗,比如给予镇静剂消除恐惧情绪,脱水减压治疗防止脑疝形成。
为了避免高血压急症的发生,高血压患者平时一定要按时按量吃药,有的患者觉得没症状就不吃药,或者血压高了吃药、血压低了不吃药,这些做法都是错误的。没有症状并不等于血压不高,有的患者对血压不敏感,血压已经很高了,但是还无任何感觉,其实此时对靶器官已经造成了损害,长期这样就很容易脑出血。另外如果不坚持每天用药,使血压波动较大,也会造成心脑肾等损伤。
目前常用的降压药有钙离子通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平;血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利;血管紧张素II受体拮抗剂如缬沙坦、氯沙坦;β受体阻滞剂如美托洛尔;利尿剂如氢氯噻嗪、螺内酯等。这五大类降压药选择哪一种需要根据患者自身血压高低、有无其他并发症、对药物耐受性等综合考虑。#清风计划#