大剂量化学治疗白血病需要化几次疗才能“罢休”？
2019-10-19 07:41:34   来源：东方头条   

白血病的治疗早期一般都是首选化疗，短的8个疗程以内一年搞定，长得起码需要1-3年时间，对此，病方需要了解——化疗次数不能多，也不能少，具体看病情适宜的化疗次数疗程。

认识大剂量化疗与维持治疗的区别——急髓系大剂量化疗总疗程一般是在6-8次，维持治疗一般说治疗三年估计要在12个左右。有很多病友误解说，急髓某类型不好治疗，我得多打几个疗程才放心，要记住不管是白血病还是其他的疾病，过度治疗都不可取。

由医疗机构统计，维持治疗并不能改变低危和中危患者的预后，反而可能因为剂量不足而降低治愈率。对于高危患者，维持治疗能让高危患者活的更久一点，但并不能改变高危患者治愈率。

维持治疗因为治疗时间长化疗次数多，相比大剂量化疗，治疗期间肯定让病人多次遭到化疗的折磨，治疗的花费也明显的增加。停疗比较久，回归正常生活的时间被推迟。大剂量肯定要在治疗期间冒更大的感染风险，但也因此会更加有效的杀伤躲藏在血液之外的白血病细胞，如降低脑白的发生等。

所以两相对比，大剂量化疗的治疗方式还是比较明显的。所以在选择数疗程的高强度治疗还是缓解后数年的小剂量维持治疗，包括其化疗次数的时候，也不可取小短来补大缺。

提出疑问——为什么很多医院不选择大剂量化疗?

1：地方大夫没上过那么大的剂量，信息封闭，没有胆量，就比如之前有一病友去某医院 (三甲)复查，大夫认为他给患者上8克阿糖胞苷都很大，该病人上24克让他难以想象。很多患者可能也是这么想的，所以不想接受大剂量的化疗，认为风险太大。虽然剂量扩大了3倍，但实际血液毒性并没有想想的那么大。

2：低剂量的维持治疗，使治疗相关死亡降低，医闹也就减少了，就算最后复发也是因为本病，而不是因为他们采取太大剂量导致的感染，规避责任风险，他们觉得就算治不好也不会惹麻烦，而且以前都这么治的。

3：多次治疗显然会让医院和个人的收入增加，这就比较坑了。

4：有些大夫可能想尝试，但是如果医院血液科主任故彼自封，底下大夫也没办法，白血病属于疑难杂症，主任可能觉得以前我有治愈过患者，沾沾自喜，容易坚持旧的治疗方式，不去尝试新的东西。

以上几点只是站在侧方病友们认为的可能性因素，但是实际上确实也不少，到底是如何选择，建议先兵后礼，先大面积的杀死恶性细胞，也就是高强度化疗，再慢慢去进行维持巩固治疗，预防治疗去降低风险，争取消灭更多的残留。

另外还有一个问题是：

很多白血病患者觉得M3好治疗，也就吃吃药打打针，其实不然，此病也是属于急性髓细胞白血病，所以还是要严格按照治疗指南，老老实实接受针对性合理的治疗，打足疗程，千万不要有那种“这是小病，这个类型最好治，做一两次化疗缓解就不用治”的想法，要知道目前M3前后治疗是需要三年时间，至于期间多少个疗程比较合适，是需要根据病人的实际病情情况来定的。