治疗要趁早，这句话，针对乙肝大小三阳正确吗？
2019-10-03 22:41:56   来源：东方头条   

当听到肝癌三部曲，肝炎—肝硬化—肝癌以后，特别是乙肝大三阳非常担心，要不要早点治疗？

不一定。如果肝功能长期保持稳定，年纪比较轻，属于无症状乙肝病毒携带状态，一般不需要立即治疗，但是要复查指标。

年纪较大，大约40岁左右，如果肝功能基本正常，只有乙肝DNA持续阳性，除了复查指标，还必须多与临床医生沟通意见，进一步明确是否需要治疗。

慢性乙肝发展和感染年龄有一定关系。

年纪较轻感染病程短，即便乙肝DNA阳性，受波及肝细胞也不会太多；但是，年龄稍长的大三阳，虽然肝功能也基本正常，乙肝DNA也是阳性，有时已经出现肝纤维化，要随访医生。

所以，乙肝大三阳要不要马上治疗，这个要视感染年龄来判断。

慢性乙肝不能上班吗？

不正确的。因为多数乙肝病毒携带者，他们的肝病病情较为稳定，可以一边定期复查指标，一边继续工作；等到指标异常时，再考虑规范抗病毒治疗也不迟。

当然，慢性无症状乙肝要注意两个方面，第一加强日常营养补充，第二是避免从事重体力劳动，多休息。

大三阳和小三阳，是不是治疗的标准？

当然不是。有些乙肝大三阳，他们的肝功能长期比较稳定，也没有任何症状，属于乙肝病毒携带者，有时还终身不发病，就不能过早用药。

有些乙肝小三阳，属于乙肝病毒变异引起的。他们的e抗原是阴性的，但是乙肝DNA持续阳性，也有肝功能异常，就要早点告知临床医生，考虑抗病毒治疗。

乙肝是否治疗，关键还是找肝炎依据，听临床医生的。

如果没有肝炎活动依据，就不要轻易抗病毒治疗，多数处在免疫耐受状态下，抗病毒效果也不明显。

是否所有乙肝病毒携带者，都不需要治疗？

并不是。如果是通过母婴垂直传播感染乙肝病毒的人，成年后更容易发展成为乙肝患者，所以他们即便没有肝功能异常，却有些需要治疗。

肝功能指标是不是唯一判断肝损害依据？

并不完全是。肝功能的转氨酶主要存在肝脏内，所以医药学主要通过它是否异常，来判断肝脏是否有炎症。

但是，有的乙肝病毒携带者肝功能也一直保持正常，却已经出现了肝纤维化四项指标异常，提示肝纤维化；

或者肝硬度动态异常，都说明肝功能指标，并不是唯一判断肝损害的依据。

小番健康提醒，特别是母婴垂直传播，父母也有肝癌病史，这部分人虽然属于乙肝病毒携带者，要增加其他项目复查，来及时发现肝纤维化、肝硬化、肝癌迹象。