乙肝人如何预防肝癌的发生
2019-10-03 21:51:48   来源：东方头条   

病毒性肝炎、肝硬化和肝癌被认为是慢性肝炎疾病发展的三部曲。在我国，约有85名原发性肝癌患者并发乙型肝炎，这使得人们谈论乙型肝炎时脸色苍白，许多人认为乙型肝炎肯定会发展成肝硬化和肝癌。事实上，事实并非如此。慢性乙型肝炎患者如果配合医生进行定期随访和标准治疗，并在发现肝纤维化或肝硬化时及早干预，可大大降低肝癌的发病率。具体来说，我希望广大的肝脏朋友可以做以下三件事来预防肝癌。

1 、注意抗病毒治疗:

对于慢性乙型肝炎患者，如果HBVDNA(+)和/或HBeAg(+)，肝功能异常比正常上限高2倍，则提倡抗病毒治疗。目前，市场上批准的抗病毒药物包括干扰素、替诺福韦酯、恩替卡韦、拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定等。干扰素、替诺福韦和恩替卡韦是国内外主要指南的一线建议。坚持标准化抗病毒治疗能让HBV持续抑制脱氧核糖核酸水平，大大降低肝细胞免疫损伤，恢复正常肝功能，改善肝脏炎症和纤维化程度，从而达到预防纤维化进展，逆转肝纤维化，降低肝癌发病率的目的。此外，有必要提醒所有肝脏朋友，抗病毒治疗应在医生的指导下进行，建议医生选择适合自己的抗病毒方案，不允许随意停药。

2 、定期审查:

慢性乙型肝炎病毒感染者，无论是否正在接受抗病毒治疗，都应定期到医院复查相应的项目。例如，乙型肝炎的两对半可以确定乙型肝炎病毒感染的状态，不同的组合有不同的含义。乙肝病毒脱氧核糖核酸反映了乙肝病毒在体内的复制，也可以监测治疗效果。

甲胎蛋白是肝癌的肿瘤标志物。大多数肝癌患者甲胎蛋白升高。因此，甲胎蛋白筛查是肝癌早期发现的关键。建议慢性乙型肝炎患者定期检测甲胎蛋白以预防肝癌的发生。然而，所有的肝脏朋友也必须知道，并非所有的肝癌甲胎蛋白都会增加，如肝内胆管癌或转移性肝癌甲胎蛋白可以是阴性的。此外，急性弛缓性麻痹也可在一些病毒性肝炎、肝硬化和活动性肝病引起的肝衰竭患者中增加。因此，应动态观察甲胎蛋白升高患者的甲胎蛋白变化。

腹部b超或电脑断层扫描(CT)等影像检查和纤维触摸(Fibrotouch)或纤维扫描(Fibroscan)等肝硬度检查对肝纤维化、肝硬化和肝癌的早期检测也具有重要意义，应根据疾病的需要和医生的建议合理选择并定期随访。

3 、保持良好的生活习惯:

对于肝功能严重损伤的患者，建议卧床休息。条件改善后，活动量可以逐渐增加，实现工作与休息的结合。众所周知，酒精会损害肝细胞并加重肝炎，因此乙肝患者应严格避免饮酒。此外，应避免使用对肝脏有害的药物，尤其是来源不明的草药。饮食中应使用高蛋白、高纤维素、高维生素和易消化的食物，在健康饮食的同时应保持良好的情绪。