强直的痛与不痛，哪种情况更严重？
2019-08-26 16:50:01   来源：东方头条   

这几天疼痛厉害，怎么回事呢！这阵子突然不痛了，是不是病情好转了呢！其实，绝大多数（95%）病程超过1年的强直患者都会有这样的感受。腰骶、髋等关节及脊柱经常疼痛/疼痛严重了，是不是就是病情加重了呢？腰骶、髋等关节及脊柱突然这阵子不痛了，是不是意味着病情好转不治疗了呢？

对于这样的情况，很多患者都会纠结！疼痛vs不痛，哪种病情更严重？哪种更需要警惕及治疗呢？

疼痛特别强

疼痛感特别强的患者一般都处在早中期病情（早期患者基本100%疼痛感强，65%的中期患者疼痛感强，38%的晚期患者疼痛感强）发展阶段，这一时期处在关节、脊柱无菌性炎症爆发期，从而引起的疼痛感强，患者感触深。

疼痛不强

疼痛不强（有痛感，但感受不强）的患者一般处在中晚期（50%左右中期患者疼痛感并不是很强，42%的晚期患者疼痛感也不强）发展阶段这一时期，患者关节、脊柱无菌性炎症处在隐匿性进展期，这一时期主要是炎症慢性进展，在附着点部位的炎症增生、增厚，慢慢侵蚀骨质，主要表现为患者关节、脊柱等部位粘连及活动功能受限等。

由此可见，疼痛VS不疼痛，并不能真实反映强直病情发展情况，强直患者也不能因为疼痛强了，感受强了才去医院治疗，而疼痛轻了，感受不强就不去治疗，或抱着再等等的心理。因为强直患者都应知道：不论疼痛/不痛，强直都不可能自愈的，都需要采取积极的治疗。特别是疼痛感不强，不明显的患者！

患者会出现“疼痛不明显”情况，主要是炎症急性期采用抗炎止痛药暂时缓解了疼痛。临床上多数患者通过抗炎止痛药等治疗能达到疼痛短时期内的缓解，误以为疾病就此治疗好了，其实不然，患者采用的抗炎止痛药暂时祛除了关节、脊柱附着点表面炎症，并没有突破病灶深处深层祛炎。短暂止痛（疼痛不明显了），反而掩盖了病情的真实发展情况，等到患者再次检查时，病情可能已发展严重。

总结：疼痛并不是判断强直是否康复的标准。判定病情康复的标准，是以精准的医学报告为准，如数据、影像等，评判强直是否康复、继续接受治疗的标准也主要以关节、脊柱、滑膜组织的无菌性炎症有没有清除掉。