对于女性来说,乳腺肿块就如同梦魇一般,缠绕心头,挥之不去。许多女性都或多或少受其困扰,其实,乳腺肿块并不是严格意义上的疾病,而是对“生长在”乳腺中各种肿块的一个统称。许多乳腺疾病都可能导致肿块比如乳腺小叶增生、乳腺囊肿等,当然,也包括乳腺癌。
不同类型肿块的性质(软硬、痛感、活动性等)各有不同。因此我们可以从它们的性质上,对其做出初步的判断。
1、乳腺都有哪些肿块?
引起乳腺肿块最常见的乳腺疾病:
(1)乳腺小叶增生:
是程度最轻的肿块之一。它的肿块有痛感,且肿块痛感和大小随经期变化。(月经来潮时痛感加重,肿块变大)
(2)乳腺囊肿:
通俗的说这种肿块就像是装有水的水囊一样。因为含有液体,所以,这种肿块捏起来似软葡萄。此外,该肿块经期前也可有痛感。
(3)乳腺纤维瘤:
是一种良性肿瘤,年轻女性易发,肿块是实心的,坚韧、有弹性且活动性好。这种肿块一般无痛感。
(4)乳腺癌:
早期乳腺癌一般无痛感,生长速度快,表面不光滑,质地坚硬,界限不清,且活动性不好,常与皮肤有粘连。
2、肿块“好坏”的辨别要点。乳腺增生和乳腺癌肿块是良恶性肿块最具代表性的两个极端。下面列举了这两种肿块的主要异同点,以便更深入的理解良恶性肿块的基本区别:
与良性肿块不同的是,乳腺恶性肿块的主要特征包括:“无痛感、单发、不随月经周期变化、活动性不好”另外,恶性肿块还常伴有乳头溢液。当出现其中一个或多个因素时,应及早去正规医院进行检查诊治。
除此之外,有其他危险因素的女性更应密切关注乳腺肿块的变化。例如:有家族史的,年龄大于40岁以上的女性。当然,我们所说的辨别方法也存在一定局限性。因为每个人的激素背景各有不同,并不是所有的肿块都能完全依靠这个方法来确诊。
本文的目的在于帮助女性对乳腺肿块有一个初步的认识,并能分辨出疑似的恶性肿块,达到“早发现、早治疗”的目的。
仅凭症状明确区分,其实并不靠谱,要诊断乳腺疾病,还得靠影像学检查。哪些检查可以诊断乳腺疾病?
1彩超
1.经济、无创,是大多数人的首选,尤其适合青少年女性、孕产期妇女。
2.能清楚地分辨组织层次,发现乳腺内肿块,并根据肿块大小、形态、血流等初步判断肿块性质等等。
缺点
彩超对于微小的钙化灶辨识度不够高,而乳腺组织是否钙化,钙化的形态恰恰是判定结节良恶性的敏感指标之一。
2钼靶
钼靶可以很好弥补彩超的上述不足。能准确发现并精细描述钙化,可以诊断无症状或触摸不到的乳腺癌(如乳腺导管内癌),特别适合乳房出现萎缩、腺体较少或脂肪型乳房的人。
缺点
有一定的放射性;对肿物的分辨率不如彩超;对于较致密的乳腺,有时难以辨别病变性质;检查时要将整个乳房压扁透视,会有点痛感,所以不适合月经期、哺乳期女性。
3磁共振
MRI能清晰地观察到病变,准确率更高。有些隐匿性病灶,做了彩超及钼靶检查仍不能判断性质,可以进一步选择MRI检查。
缺点
费用昂贵,操作较复杂,不够方便;假阳性率高,尤其不适合体内安装起搏器等铁磁性物质的人;患有幽闭恐惧症及造影剂过敏,不能俯卧位检查者都不适合做乳腺MRI。教你读懂乳腺检查报告单做完B超和X线钼靶检查,报告单上写的:低回声 / 形态不规则 / 钙化/……还有BI-RADS1类/ BI-RADS 3类……这些又是什么意思?我们先看表格1,大家可以根据报告中术语,初步判断肿块的良恶性。
再看表2,这是另一个判断肿块良恶性的重要工具,美国放射学会(ACR)创立的BI-RADS分类评价标准。大家可以在检查报告中找找BI-RADS分类的身影,根据表2对号入座。
BI-RADS1类-3类良性的多发结节,理论上不用做手术,定期观察随访就可以了,因为反复手术刺激乳房,反而会增加患乳房肿瘤的风险。
但如果到了4类或更高级别,必须重视该结节,完善相应的穿刺病理学活检。
就算得了乳腺癌也别害怕,毕竟乳腺癌是目前治疗方法最多、效果最好的实体肿瘤之一。
生活中如何预防乳腺癌?
健康的生活方式
积极调整自己的情绪,保持心情愉快。
多运动,女性从年轻开始就应该控制体重;一项研究表明,绝经后肥胖者也较正常体重者乳腺癌发病率高。
少抽烟喝酒,长期饮酒的女性乳腺癌风险升高。
控制雌激素的摄入,慎吃避孕药、蜂王浆,不用含雌激素的化妆品。
可以适时补充维生素D,能起到一定预防乳腺癌的作用。
保持性生活和谐,避免人流;母乳喂养可降低乳腺癌风险。
定期体检
建议35岁以上女性每年做一次乳腺B超检查,乳腺癌检出率可达到85%;40岁后每年做一次钼靶检查。
定期乳房自检
建议成年女性,每次月经结束后自查乳房。看看两边是否对称,是否有肿块等。虽然大部分人摸不准,但可以让大家提高警惕。发现可疑变化时,及时去医院检查,千万千万别乱按摩、乱用药。